ចំណាត់ថ្នាក់ ដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃជំងឺ osteochondrosis

Osteochondrosis ដោយគ្មានការព្យាបាលមិនត្រឹមតែបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ថេរនៅខាងក្រោយឬក, អារម្មណ៍នៃការបំផុសគំនិតមិនពេញលេញឬការរំខាននៃបេះដូង។វាមានគ្រោះថ្នាក់ដោយការច្របាច់ឫសសរសៃប្រសាទ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យខ្វិន ភាពប្រែប្រួលខ្សោយ មុខងារលិង្គងាប់ និងលាមក និងនោម។ការវិវត្តនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន osteochondrosis នាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាល វិលមុខ និងសកម្មភាពផ្លូវចិត្តកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។លើសពីនេះទៀត ការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងខ្នងឆាប់បានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀត ហើយបន្ទាប់មកទៅជួរឈរឆ្អឹងខ្នងទាំងមូល។

នៅក្នុងអត្ថបទយើងនឹងពិចារណាប្រភេទនិងចំណាត់ថ្នាក់ (កម្រិត, ដំណាក់កាល) នៃជំងឺ osteochondrosis ។នេះនឹងជួយមនុស្សម្នាក់ដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នាឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ និងការព្យាបាលដែលអាចកើតមាន។

ប្រភេទនិងចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ

Osteochondrosis គឺជាការរំលោភលើអាហារូបត្ថម្ភ ការយកចេញនៃកោសិកាស្លាប់ និងផលិតផលរំលាយអាហាររបស់ពួកគេ (ដែលគេហៅថា "slags") នៅក្នុងឌីស (ស្រទាប់ស្រូបយកឆក់ពិសេស) រវាងឆ្អឹងកងខ្នង ក៏ដូចជានៅក្នុងផ្នែកនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង។ នៅជាប់នឹងវាពីខាងក្រោមនិងខាងលើ។

តើជំងឺ osteochondrosis គឺជាអ្វី?

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "osteochondrosis" ត្រូវបានគេយល់ថាគ្រាន់តែជាការវិវត្តនៃដំណើរការ dystrophic (ទាក់ទងនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ) នៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងខ្នង។ប្រសិនបើចំពោះមនុស្សពេញវ័យដំណើរការស្រដៀងនឹង osteochondrosis (ស្តើងនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីស្រទាប់មួយនិងឆ្អឹងផ្សេងទៀតនៃសន្លាក់ការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្លួនឯង) កើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់មួយ (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់) នេះគឺជា ហៅថា deforming osteoarthritis។

ក្នុងវ័យជំទង់ (ចាប់ពីអាយុ 11 ដល់ 18 ឆ្នាំ) ពាក្យ "osteochondrosis" ត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែលើឆ្អឹងខ្នងប៉ុណ្ណោះទេ។ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថា osteochondrosis អនីតិជន។នៅពេលដែលវាវិវត្តន៍នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ Scheuermann ។ប៉ុន្តែវាក៏អាចមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងទៀត (សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត សូមមើលផ្នែកដែលត្រូវគ្នា)។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ osteochondrosis យកទៅក្នុងគណនី:

• ដែលក្នុងនោះកង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបស់នាយកដ្ឋានត្រូវបានបង្កើតឡើង (ការចាត់ថ្នាក់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម);
• តើឌីស intervertebral ត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា (ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ osteochondrosis តាមរយៈពេល);
• ថាតើឥឡូវនេះមានការរលាកស្រួចស្រាវឬវាថយចុះ (ការចាត់ថ្នាក់ក្នុងស្រុកនៃក្រុមតាមដំណាក់កាល) ។

មនុស្សពេញវ័យក៏មានប្រភេទជំងឺ osteochondrosis ដាច់ដោយឡែកផងដែរ។នេះគឺជាជំងឺ Kienböck ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ( osteochondrosis នៃឆ្អឹង lunate ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងចំណោមឆ្អឹងនៃកដៃ) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏អាចបង្ហាញថា osteochondrosis គឺក្រោយការប៉ះទង្គិច។នេះមានន័យថាការចាប់ផ្តើមនៃការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃឌីស intervertebral បន្ទះ hyaline ដែលស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងកងខ្នង និងឌីស ក៏ដូចជាសាកសពឆ្អឹងខ្នងខ្លួនឯងគឺបណ្តាលមកពីរបួស។របួសអាចភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចខ្លាំងដល់ឆ្អឹងខ្នង) ប៉ុន្តែ osteochondrosis ក្រោយរបួសក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃរបួសអចិន្ត្រៃយ៍នៃកម្លាំងខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ ទំនោរថេរជាមួយនឹងទម្ងន់នៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុក។ ឬអត្តពលិកដែលធ្វើចលនាផ្អៀង លើកដុំដែកដោយមិនមានការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូបង្វឹកដែលមានបទពិសោធន៍)។

Osteocondritis នៃឆ្អឹងខ្នង

Osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន។នេះគឺជា:

1. Osteochondrosis នៃតំបន់មាត់ស្បូន។
2. Osteochondrosis នៃតំបន់ thoracic ។
3. ជំងឺ osteochondrosis ចង្កេះ។
4. Osteochondrosis នៃតំបន់ sacral ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ osteochondrosis lumbar និង sacral ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺតែមួយ - osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង lumbosacral ។នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែកទាំងនេះនៃផ្នែកខាងក្រោយ (យើងនឹងពិចារណាវានៅក្នុងផ្នែកដែលពាក់ព័ន្ធ) ។

ក្នុងករណីខ្លះ osteochondrosis នៃ coccyx អាចវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់រវាង sacrum (ចំពោះមនុស្សពេញវ័យវាមាន 5 ឆ្អឹងកងខ្នង) និង coccyx (វាមានឆ្អឹងខ្នង 3-5) ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។ជំងឺនេះច្រើនកើតលើស្ត្រីបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយឯកឯង (ជាពិសេសនៅពេលដែលម្តាយមានឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀត ឬទម្ងន់ទារកលើសពី 4 គីឡូក្រាម) ប៉ុន្តែអាចវិវត្តន៍ជាមួយនឹងការរងរបួស ការវះកាត់ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នងនេះ។ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់ sacrococcygeal (អវត្ដមាននៃស្នូល pulposus នៅក្នុងវា - តំបន់ស្រូបទាញកណ្តាលដែលមានរវាងឆ្អឹងខ្នងនៃមាត់ស្បូនតំបន់ thoracic និង lumbar) វាជាការត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការហៅការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុង arthrosis នៃសន្លាក់ sacrococcygeal ជាង osteochondrosis ។

Osteochondrosis ក៏អាចវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងផ្នែកច្រើនជាងមួយនៃឆ្អឹងខ្នង។នៅពេលដែលដំណើរការបែបនេះមានការរីកចម្រើនលើសពីពីរវាត្រូវបានគេហៅថារីករាលដាល។

រោគសញ្ញានៃប្រភេទជំងឺនីមួយៗត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទ "រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis"។

បន្តិចទៀតអំពីវាក្យស័ព្ទ។អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ (4) ជឿថាឃ្លា "intervertebral osteochondrosis" គឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ទីមួយ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះ រាងកាយឆ្អឹងកងទាំងពីរត្រូវបានប៉ះពាល់ (នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងបុព្វបទ "osteo-") និង ឆ្អឹងខ្ចី articular - ចុងនៃសាកសព vertebral ("-chondrosis") ។នោះគឺមិនត្រឹមតែឌីស intervertebral ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងទទួលរងនូវរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញពួកគេផងដែរ។ដូច្នេះវានឹងជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការនិយាយថា "ជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង" ហើយមិនមែនតាមរបៀបផ្សេងទៀតទេ។

Osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន

តំបន់មាត់ស្បូនត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោម:

• នេះគឺជាផ្នែកតែមួយគត់នៃឆ្អឹងខ្នងដែលឌីស intervertebral មិននៅគ្រប់ទីកន្លែងរវាងឆ្អឹងកងខ្នង៖ វាអវត្តមានរវាងឆ្អឹងកងទី 1 និងផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល ក៏ដូចជារវាងឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទី 1 និងទី 2 ។
• ផ្នែកខាងក្រោយនៃឆ្អឹងកងក្រោមគ្របដណ្ដប់លើឆ្អឹងកងខ្នងពីចំហៀង៖ វាប្រែថាផ្នែកក្រោយៗហាក់ដូចជាកំពុងអង្គុយនៅក្នុង "អាប" ។
• គែមនៃដងខ្លួននៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនត្រូវបានពន្លូត ហើយមើលទៅដូចជាទំពក់មួយចង្អុលឡើងលើ ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យគេហៅថា "រាងទំពក់"។"ទំពក់" បែបនេះ និងផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងកងដែលត្រួតលើគ្នាគឺមិនមែនគ្រាន់តែទាក់ទងគ្នានោះទេ៖ រវាងពួកវាមានសន្លាក់ដូចគ្នាដូចនៅក្នុងអវយវៈដែរ៖ ពីខាងលើផ្ទៃប្រេះស្រាំត្រូវបានគ្របដោយឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ ហើយកន្សោមសន្លាក់រុំសន្លាក់។សន្លាក់ទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអនុវត្តបន្ថែមដែលមានតែនៅក្នុងនាយកដ្ឋាននៃចលនានេះ - លំអៀងនិងបង្វិល។ប៉ុន្តែពួកគេ "អនុវត្ត" បញ្ហាបន្ថែម - arthrosis (ស្តើងនៃឆ្អឹងខ្ចី) អាចវិវត្តនៅក្នុងពួកគេ។ហើយនេះគឺជាកន្លែងដែល osteophytes ត្រូវបានបង្កើតឡើង។នេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់៖ សរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាមដែលឆ្លងកាត់នៅក្នុងនាយកដ្ឋានទាំងនេះអាចត្រូវបានច្របាច់ដោយ osteophytes ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ osteochondrosis នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន នៅពេលដែលឌីស intervertebral កាន់តែស្តើង ហើយឆ្អឹងកងខ្នងហាក់ដូចជាធ្លាក់ចុះ អាហាររូបត្ថម្ភ និងសន្លាក់រវាង "ទំពក់" នៃឆ្អឹងកងក្រោម និងតួនៃឆ្អឹងកងខ្នងត្រូវបានរំខាន។ក្នុងករណីនេះ arthrosis នៃសន្លាក់នេះក្លាយជាផលវិបាកនៃជំងឺ osteochondrosis ។

នៅក្នុងផ្នែកឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ចលនាគ្រប់ប្រភេទអាចធ្វើទៅបាន៖

• ការពង្រីកនិងការបត់បែន;
• ពត់ចំហៀង;
• វេន,

ខណៈពេលដែលបរិមាណនៃចលនាទាំងនេះមានទំហំធំណាស់។នេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់មួយទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis ដែលជាលក្ខណៈសម្រាប់តែតំបន់មាត់ស្បូនប៉ុណ្ណោះ។

ការចល័តដ៏អស្ចារ្យបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសន្លាក់រវាងទី 4 និងទី 5 ក៏ដូចជាឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនទី 5 និងទី 6 (10, 11) ។Osteochondrosis មិនប៉ះពាល់ដល់ផ្ទៃសន្លាក់រវាងឆ្អឹងកងទី 1 និងផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល ក៏ដូចជាឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់រវាងឆ្អឹងកងទី 1 និងទី 2 នោះទេ។

រចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូនគឺ៖

• នៅលើផ្ទៃក្រោយនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទាំងអស់ នៅក្នុងដំណើរការឆ្លងកាត់របស់ពួកគេ មានការបើកសម្រាប់សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងឆ្លងកាត់នៅទីនេះ ដែលនាំឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។
• នៅខាងក្នុងឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនដំបូង (វាខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន "ធម្មតា") មានការផ្លាស់ប្តូរនៃដើមខួរក្បាលទៅខួរឆ្អឹងខ្នង។
• នៅក្រោមឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន 1, ឫសមាត់ស្បូនដំបូងនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងចាប់ផ្តើមផុសចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នង។លើសពីនេះទៀតរវាងឆ្អឹងខ្នងទាំងពីរ (ខាងលើនិងខាងក្រោម) សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងមួយគូ (រវាងឆ្អឹងកង 1 និង 2 សរសៃប្រសាទ 1 គូ ចេញពីចន្លោះពី 2 ទៅ 3 - ទីពីរ ហើយដូច្នេះនៅលើ) ។ពួកគេបីនាក់ដំបូងទៅកាន់កញ្ចឹងក និងសរីរាង្គរបស់វា (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត បំពង់ក បំពង់ក បំពង់ក) មួយផ្នែកទៅភ្នែក និងត្រចៀក។សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងគូទី 4 ទៅកាន់សាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមសំខាន់ - ដ្យាក្រាមពីគូទីប្រាំដល់គូទីប្រាំពីរពួកគេបញ្ចូលខាងក្នុង (ផ្តល់សញ្ញាសរសៃប្រសាទ) ដល់ដៃ។

ជាមួយនឹង osteochondrosis និងដំណាក់កាលបន្ទាប់របស់វា - ឌីស herniated ណាមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះអាចត្រូវបានរំលោភបំពាន។ទាំងនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតយ៉ាងខ្លាំង។ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ osteochondrosis វិវឌ្ឍន៍នៅតំបន់មាត់ស្បូនទាប ដោយរំលោភលើឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង 5 ឬ 6 ឬ 7 ដោយសារតែភាពប្រែប្រួល (ការប៉ះ សីតុណ្ហភាព រំញ័រ) និងការចល័តនៃដៃម្ខាងត្រូវបានរំខាន ហើយការឈឺចាប់កើតឡើង។ នៅក្នុងវា (ជាមួយផ្នែកនោះដែល foramen intervertebral រួមតូច) ។

Osteochondrosis នៃតំបន់ thoracic

ទម្រង់នៃជំងឺ osteochondrosis នេះគឺកម្រណាស់។នេះគឺដោយសារតែចំនួនតិចតួចនៃការចល័តនៅក្នុងតំបន់ thoracic ។

ឆ្អឹងខ្នង thoracic នីមួយៗត្រូវបានភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយឆ្អឹងកង (ខាងលើនិងខាងក្រោម) ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងឆ្អឹងជំនីរផងដែរ (ឆ្អឹងខ្នងនីមួយៗត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងជំនីរមួយគូ) ។នេះធានានូវស្ថេរភាពនៃតំបន់ thoracic និងកំណត់ការចល័តនៃឆ្អឹងខ្នង។

ការបើកចំហរដែលសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងចេញគឺតូចជាងនៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្សេងទៀត។រួចហើយប្រឡាយដែលខួរឆ្អឹងខ្នងឆ្លងកាត់។ដូច្នេះ ការរួមតូចកាន់តែធំរបស់វាជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃ osteophytes (ឆ្អឹង "បន្លា" ពីឆ្អឹងកង) អាចនឹងមានការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរឆ្អឹងខ្នង (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)។

ជាផ្នែកមួយនៃឫស thoracic នៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង (មាន 12 នៃពួកគេដូចជា vertebrae) សរសៃប្រសាទមួយចំនួនធំនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តឆ្លងកាត់។ដូច្នេះនៅពេលដែលសរសៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់ thoracic ត្រូវបានរំលោភបំពានបន្ទាប់មកបន្ថែមពីលើការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គដែលពួកគេទៅ:

• ពីឫសរវាងមាត់ស្បូនចុងក្រោយ និងឆ្អឹងកងខ្នង thoracic ដំបូង ផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទទៅភ្នែក (សិស្ស, សាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃភ្នែក);
• ពីផ្នែកពីរដំបូង - ទៅដៃ;
• ពីទីពីរនិងដប់ដែលនៅសល់ - ទៅសរីរាង្គនៃបែហោងធ្មែញទ្រូង (បេះដូងសួតនាវាធំ) ទៅសរីរាង្គនៃបែហោងធ្មែញពោះ (ថ្លើមក្រពះ) និងចន្លោះ retroperitoneal (លំពែងតម្រងនោម) (1),

វាក៏នឹងមានរោគសញ្ញានៃការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តផងដែរ: ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ថប់បារម្ភឬការភ័យខ្លាចនៃការគាំងបេះដូង, បែកញើស, អារម្មណ៍នៃកំដៅ (ដែលគេហៅថា "ក្តៅ") ញ័រទ្រូង, ដកដង្ហើមលឿន។

លើសពីនេះទៀតផ្នែកទី 4 នៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមានទីតាំងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្នង thoracic ទី 2 គឺជាតំបន់សំខាន់នៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គនេះ។ជាមួយនឹងការថយចុះនៃអង្កត់ផ្ចិតនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ការស្លាប់នៃផ្នែកនៃខួរឆ្អឹងខ្នង) នឹងវិវឌ្ឍន៍លឿនជាងការរំលោភលើខួរឆ្អឹងខ្នងនៅកន្លែងផ្សេងទៀត។

Osteochondrosis កម្រវិវត្តនៅក្នុងឌីសចន្លោះពី 1 និង 2 ក៏ដូចជាឆ្អឹងកងចន្លោះពី 2 ទៅ 3 ។ជាញឹកញាប់វាកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic 6-7 ដែលជាកន្លែងដែលមានការកោងត្រឡប់មកវិញអតិបរមានៃឆ្អឹងខ្នង (kyphosis) ។

Osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ

Osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះកើតឡើងប្រហែល 50% នៃករណី។នេះគឺដោយសារតែបន្ទុកដ៏ធំនៅលើផ្នែកនៃឆ្អឹងខ្នងនេះ (វាត្រូវតែទ្រទ្រង់ទំងន់នៃរាងកាយ) ដែលកើនឡើងកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងការអង្គុយ (ការងារសាច់ដុំបូកនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅកណ្តាលទំនាញនៃរាងកាយ) ការលើកទម្ងន់។ ចលនាមិនត្រឹមត្រូវមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ពេលលេងបាល់ទាត់ ពេលដែលអ្នកត្រូវចាប់បាល់ ធ្វើការងារសាច់ដុំ រំកិលចំណុចទំនាញមិនទៅកណ្តាល ប៉ុន្តែដល់គែមនៃសន្លាក់រវាងឆ្អឹងកងពីរ)។

លើសពីនេះទៀតតំបន់ចង្កេះគឺចល័តខ្លាំងណាស់ហើយភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្នង thoracic អសកម្ម និង sacral immobile ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំបៅនៃឌីស intervertebral ដែល osteochondrosis ចាប់ផ្តើមត្រូវគ្នាទៅនឹងគម្លាតរវាងឆ្អឹងកងទី 4 និងទី 5 (ផ្នែកខាងលើនៃ lordosis ចង្កេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅទីនេះ - ប៉ោងនៃឆ្អឹងខ្នង) មិនសូវជាញឹកញាប់ - រវាងចង្កេះទី 5 ។ និង 1 ឆ្អឹងកងខ្នង sacral ។ផ្នែកទាំងនេះគឺផ្ទុកលើសទម្ងន់បំផុត។ឌីសរវាងឆ្អឹងកងទី 1 និងទី 2 និងទី 2 និងទី 3 ត្រូវបានប៉ះពាល់តិចជាងញឹកញាប់ ដោយសារពួកគេមានចលនាល្អ។

Osteochondrosis នៃ sacrum

osteochondrosis ដាច់ស្រយាលនៃតំបន់ sacral កម្រវិវត្ត។នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាឆ្អឹងកងត្រូវបានបញ្ចូលគ្នានៅទីនេះហើយបន្ទុកទាំងមូលត្រូវបានបង្ខំឱ្យចែកចាយភ្លាមៗទៅនាយកដ្ឋានទាំងមូល។Osteochondrosis នៅក្នុង sacrum មានការវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលតំបន់ចង្កេះបានរងទុក្ខ (ដោយសារតែ osteochondrosis របួសឬជំងឺផ្សេងទៀត) ហើយឆ្អឹងខ្នងទាំងប្រាំត្រូវទប់ទល់នឹងការកើនឡើងនៃបន្ទុក។

អវត្ដមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃឆ្អឹងខ្នង sacrum គួរតែនៅមុំ 30 ដឺក្រេទៅអ័ក្សបញ្ឈរនៃរាងកាយដើម្បីរក្សាតុល្យភាពជាមួយនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលលំអៀង។ប៉ុន្តែប្រសិនបើឆ្អឹងខ្នង sacral ដំបូងលាតសន្ធឹងទៅមុខបន្តិចជាងការចាំបាច់ (ដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីឬរបួសពីកំណើត) នេះនឹងកំណត់ចន្លោះសម្រាប់ឫសនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលផុសចេញពីផ្នែក sacral 1 ក៏ដូចជានាវា។ប្រសិនបើវាត្រូវបានផ្សំជាមួយ sacralization (ការលូតលាស់នៃឆ្អឹងចង្កេះចុងក្រោយទៅ sacral ទីមួយ) បន្ទាប់មកកន្លែងសម្រាប់ឫសនៃផ្នែកទី 2 sacral នឹងរួមតូចផងដែរ។បន្ទាប់មក osteochondrosis ដែលបានវិវត្តនៅទីនេះ (ជាពិសេស osteophytes ក្រោយ) និងផលវិបាករបស់វា (ក្លនលូន intervertebral) នឹងធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍យ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅ perineum និងភ្លៅខាងក្នុង។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការ sacralization នៃឆ្អឹងខ្នងមិនកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងកងចង្កេះចុងក្រោយជាមួយ sacrum ចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 13-14 ឆ្នាំហើយបញ្ចប់នៅអាយុ 23-25 ឆ្នាំ។មានស្ថានភាពនៅពេលដែលឆ្អឹងខ្នង sacral ទី 1 នៅតែមិនភ្ជាប់ជីវិតទាំងអស់អនុវត្តមុខងារនៃ lumbar ទី 6 ។ភាពមិនប្រក្រតីបែបនេះបង្កើតតម្រូវការជាមុនបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis នៅទីនេះ ហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការមិនបិទ (ពេញលេញ ឬដោយផ្នែក) នៃប្រឡាយ sacral ដែលជាបំពង់កោងដែលសរសៃប្រសាទ sacral ចេញពីឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈ sacral foramina ។

Osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននិង thoracic

Osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននិង thoracic កើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះដំណើរការ dystrophic ដែលបានអភិវឌ្ឍនៅក្នុងឌីសរវាងឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទាប។ជាលទ្ធផល "រង្វង់នៅលើទឹក" ចាប់ផ្តើមខុសគ្នាពី "ថ្ម" បែបនេះ - ឆ្អឹងខ្នង ( thoracic) ចាប់ផ្តើមចូលរួមក្នុងដំណើរការ។

ស្ថានភាពនៅពេលដែលផ្នែកពីមាត់ស្បូន និងតំបន់ thoracic ដែលស្ថិតនៅឆ្ងាយពីគ្នាទៅវិញទៅមក ទទួលរងនូវការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងថាស និងឆ្អឹងកងជុំវិញវា មានការវិវឌ្ឍន៍តិចជាងញឹកញាប់។

Osteochondrosis នៃ lumbar និង sacral

ឆ្អឹងកងខ្នងទាំងមូល និងឆ្អឹងកងចុងក្រោយនៃចង្កេះ គឺជាមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹងខ្នងទាំងមូល - ពួកគេផ្តល់ការគាំទ្រ និងបទពិសោធន៍នៃការផ្ទុកអតិបរមា។ប្រសិនបើបន្ទុកបន្ថែមធ្លាក់មកលើវា ជាពិសេសប្រសិនបើហ្សែន តម្រូវការជាមុននៃអរម៉ូនមានការរីកចម្រើន ឬមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនឹងកង្វះមីក្រូវីប៊ីត នោះ osteochondrosis នៃតំបន់ lumbosacral មានការវិវឌ្ឍន៍ (ព័ត៌មានបន្ថែមអាចត្រូវបានរកឃើញនៅទីនេះ៖ "មូលហេតុនៃជំងឺ osteochondrosis")

ឌីសរវាងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះជាធម្មតាទទួលរងការឈឺចាប់ដំបូងបន្ទាប់មក (យោងទៅតាមយន្តការដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែកមុន) sacrum ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ។ដូចគ្នានេះផងដែរ, osteochondrosis lumbosacral ត្រូវបានគេហៅថាជាញឹកញាប់លក្ខខណ្ឌមួយនៅពេលដែលសន្លាក់ឆ្អឹងចង្កេះចុងក្រោយនិង sacrum ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic ។

រីករាលដាលឬ polysegmental

ជំងឺនេះវិវត្តនៅក្នុង 12% នៃករណីនៃជំងឺ osteochondrosis ។នេះគឺជាប្រភេទជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត នៅពេលដែលដំណើរការ dystrophic កើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកជាច្រើន (ផ្នែកមួយគឺឆ្អឹងកងពីរ ផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម ជុំវិញឌីស intervertebral ដែលរងផលប៉ះពាល់) នៃឆ្អឹងខ្នង។ផ្នែកទាំងពីរនៃនាយកដ្ឋានមួយ (ឧទាហរណ៍ osteochondrosis នៃឌីសរវាងឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទី 4 និងទី 5 និងទី 6-7) និងផ្នែកដែលមិនទាក់ទងគ្នានៃនាយកដ្ឋានផ្សេងៗគ្នាអាចរងផលប៉ះពាល់។ឧទាហរណ៍ osteochondrosis នៃឌីសរវាង 4-5 ឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន (C4-C5) និងឌីសរវាង 4 និង 5 vertebrae lumbar (L4-L5) អាចវិវត្ត។

ចាប់តាំងពីជាមួយនឹង osteochondrosis polysegmental វាមិនកើតឡើងទេដែលភាពធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងនាយកដ្ឋានទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ។ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ភាពធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងនាយកដ្ឋានមួយ បន្ទាប់មកនៅក្នុងផ្នែកមួយទៀត។នេះនាំឱ្យមានការលេចឡើងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "គ្រួសារ" ដូចជា osteochondrosis វង្វេង។ឱសថផ្លូវការមិនទទួលស្គាល់វាទេ ហើយតែងតាំងមនុស្សម្នាក់ដែលបានធ្វើ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ" បែបនេះសម្រាប់ខ្លួនគាត់ផ្ទាល់ ការសិក្សាបន្ថែម ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់គាត់។

ដំណាក់កាល (រយៈពេល)

អក្សរសិល្ប៍សម័យទំនើបពិពណ៌នាអំពីជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងថាជាដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃដែលងាយនឹងកើតមានម្តងទៀត។ការអភិវឌ្ឍនៅវ័យក្មេង (ជាចម្បងជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសឬចលនាមិនត្រឹមត្រូវការលើកទម្ងន់) វារីកចម្រើនក្នុងអត្រាផ្សេងគ្នាអាចថយចុះ (ការយកចេញនៃជំងឺ osteochondrosis កើតឡើង) ឬអាចបន្តជាបន្តបន្ទាប់។ចំពោះមនុស្សចាស់ ផ្ទុយទៅវិញ ដំណើរយឺតនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទបែងចែកដំណាក់កាលជាច្រើន (រយៈពេល) អាស្រ័យលើរបៀបដែលរចនាសម្ព័ន្ធនៃឌីស intervertebral ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ:

1. ខ្ញុំមករដូវ។នៅទីនេះមានការថយចុះនៃបរិមាណទឹកនៅក្នុងសមាសភាពនៃ nucleus pulposus - មជ្ឈមណ្ឌលស្រូបយកឆក់នៃឌីស intervertebral ហើយស្នាមប្រេះលេចឡើងនៅក្នុងរង្វង់សរសៃរបស់វា។nucleus pulposus ត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ និងផ្លាស់ប្តូរក្រោយ (ឆ្ពោះទៅរកសរសៃចងបណ្តោយក្រោយ ដែលរត់តាមបណ្តោយផ្ទៃក្រោយនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង)។ចលនា intradiscal បែបនេះនៃ nucleus pulposus បណ្តាលឱ្យរលាកនៃសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ (នៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន - sinuvertebral) ។នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់តិចតួចនៅកឬផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃខ្នង, ភាពរឹងនៃចលនា, ការទទួលយកនូវឥរិយាបថពិសេសដែលមានការបន្ថយការឈឺចាប់មួយចំនួន។ប្រសិនបើ osteochondrosis មានការរីកចម្រើននៅក្នុងតំបន់ចង្កេះនោះ lordosis lumbar ត្រូវបានរលូនចេញ។
2. រយៈពេល IIកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើត subluxations ការចល័តរោគសាស្ត្រនៅក្នុងផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃឆ្អឹងខ្នង។នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃឌីស (annulus fibrosus) ដែលស្ថិតនៅជុំវិញ nucleus pulposus ចាប់ផ្តើមស្ងួតបន្តិចម្តង ៗ - កម្ពស់ឌីសថយចុះ។នៅកន្លែងដែលសរសៃអំបោះមានសភាពទ្រុឌទ្រោមជាងមុន ស្នូលផូប៉ូសឹសប្រញាប់ប្រញាល់ ជួយធ្វើឱ្យវាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន (ជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងទិសដៅនៃសរសៃចងបណ្តោយក្រោយដែលខ្សោយជាង)។រយៈពេលនៃជំងឺ osteochondrosis នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅកម្រិតនៃផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ សាច់ដុំខាងលើ និងខាងក្រោមផ្នែកមានភាពតឹងតែងជានិច្ច ដោយព្យាយាមទប់ឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីកុំឱ្យខូចខួរឆ្អឹងខ្នង។
3. រយៈពេល IIIកំណត់លក្ខណៈដោយការដាច់រហែកទាំងស្រុងនៃក្រវ៉ាត់សរសៃ ដូច្នេះស្នូល pulposus ធ្វើចលនានៅក្នុងវា ហើយលាតសន្ធឹងរវាងឆ្អឹងខ្នង (ក្លនលូន intervertebral ត្រូវបានបង្កើតឡើង)។nucleus pulposus សូម្បីតែអាចរីករាលដាលចូលទៅក្នុង lumen នៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង (ការប្រមូលផ្តុំឌីស) ។ឆ្អឹងខ្ចីដែលគ្របលើឆ្អឹងខ្នងកាន់តែស្តើងទៅៗ ដោយសារស្រទាប់រវាងពួកវាកាន់តែតូច។រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលអាស្រ័យលើទិសដៅដែលឌីស intervertebral ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ: ប្រសិនបើនៅក្នុងទិសដៅនៃការបើកដែលឫសឆ្អឹងខ្នងចេញនោះការឈឺចាប់នឹងត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថារាលដាលតាមសរសៃសរសៃប្រសាទ (នោះគឺប្រសិនបើ osteochondrosis វិវត្តនៅក្នុង ផ្នែកខាងក្រោមនៃមាត់ស្បូនឬផ្នែកខាងលើពួកគេនឹងមានអារម្មណ៍នៅក្នុងដៃហើយប្រសិនបើនៅក្នុងចង្កេះ - បន្ទាប់មកនៅក្នុងជើង) ភាពប្រែប្រួលនៃសរីរាង្គខាងក្នុងទទួលរង។ប្រសិនបើនៅក្នុងទិសដៅនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងតាមបណ្តោយបន្ទាត់កណ្តាល, ការឈឺខ្នងក្លាយជាថេរ, ការចល័តនិងភាពប្រែប្រួលនៃអវយវៈត្រូវបានរំខាន, មុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលទទួល innervation ពីផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ទទួលរង, ប្រសិនបើ nucleus pulposus ជ្រាបចូលទៅក្នុង vertebra ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើឬខាងក្រោមវានឹងមានវគ្គសិក្សា asymptomatic នៃជំងឺនេះ;
4. រយៈពេល IV ។ជាលិកានៃឌីស intervertebral ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាម ដោយសារការចល័តនៅក្នុងផ្នែកឆ្អឹងខ្នងនេះមានកម្រិត ឬបាត់បង់។នៅក្នុងផ្នែកដែលនៅជិតគ្នា ឆ្អឹងកងត្រូវបានបង្ខំឱ្យផ្លាស់ប្តូរ ការរលាក និងជំងឺរលាកសន្លាក់កើតឡើងរវាងដំណើរការរបស់វា។Osteophytes ចាប់ផ្តើមលេចឡើងពីឆ្អឹង - ការលូតលាស់ឆ្អឹង។សរសៃចងបណ្តោយអាច ossify ។គែមនៃឆ្អឹងកងដែលខូចទ្រង់ទ្រាយដោយ osteophytes និងសរសៃចង ossified នៅជាប់នឹងពួកវាបង្កើតបានជាតង្កៀបឆ្អឹងមួយ។នេះគឺជា spondylarthrosis ។

នៅពេលដែលសាច់ដុំត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ, ព្យាយាមធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នងមានស្ថេរភាព, spasm កើតឡើងនៅក្នុងពួកគេ, នាវាក្នុងស្រុកត្រូវបានច្របាច់។ដោយសារតែនេះ, edema មានការរីកចម្រើន, ដែលបង្ហាប់ឫសសរសៃប្រសាទ។មានការឈឺចាប់។នេះគឺជា -ហឹររយៈពេលនៃជំងឺ។ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេលនេះ - កំណត់សកម្មភាពម៉ូទ័រនៅក្នុងផ្នែកដែលខូច ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ពួកវាក៏ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកផងដែរ) បន្ទាប់មកការវាយប្រហារosteochondrosis បាត់ក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។Subacute ឬ2 រយៈពេលជំងឺ។

រយៈពេល subacute មានរយៈពេលប្រហែល 12-14 ថ្ងៃ។ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលនេះ អ្នកមិនត្រជាក់ពេក មិនលើកទម្ងន់ កុំធ្វើចលនាភ្លាមៗនោះ osteochondrosis ចូលទៅក្នុងការធូរស្រាល។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរosteochondrosis កម្រនឹងវិវឌ្ឍន៍ "ដោយខ្លួនឯង" ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់យកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការបំពេញកង្វះមីក្រូវ៉េវនៅក្នុងខ្លួន (នេះត្រូវបានសម្រេចដោយជំនួយនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រខ្ពស់និង / ឬនីតិវិធីបញ្ចេញសម្លេង) និងរក្សាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់ដល់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការកើនឡើងនៃ osteochondrosis អាចបណ្តាលឱ្យ:

• ការថយចុះកម្តៅ;
• ការលើកទម្ងន់;
• ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ;
• ចលនាភ្លាមៗ;
• ម៉ាស្សាដោយមិនមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ;
• ការទទួលទានជាតិអាល់កុល;
• ត្រជាក់;
• ការផ្លាស់ប្តូរកំដៅនិងត្រជាក់ខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ការជ្រមុជទឹកចូលទៅក្នុងទឹកត្រជាក់បន្ទាប់ពីងូតទឹកឬសូណា);
• ពត់ញឹកញាប់;
• ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងទីតាំងកោង។

កម្រិតនៃជំងឺ osteochondrosis

នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់វា osteochondrosis ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាក់លាក់។ពួកគេត្រូវបានគេហៅថាដឺក្រេហើយអាស្រ័យលើសញ្ញាបត្រវេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំការព្យាបាល។

ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ការងារ, សមត្ថភាពក្នុងការបម្រើខ្លួនឯង, ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃមនុស្សម្នាក់, អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទក្នុងស្រុកបែងចែក 5 ដឺក្រេនៃ osteochondrosis:

សញ្ញាបត្រ	ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត	ការរំលោភលើសមត្ថភាពការងារ និងសមត្ថភាពការងារ
1 ដឺក្រេ	នៅដឺក្រេទី 1 ការឈឺចាប់គឺមិនសូវសំខាន់កើតឡើងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណហើយបាត់នៅពេលសម្រាក។មានតែចំណុចឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានរកឃើញ។	រក្សាទុកនៅពេលធ្វើការងារណាមួយ។
2 ដឺក្រេ	ការឈឺចាប់មិនធ្ងន់ធ្ងរទេ វាលេចឡើងនៅពេលសម្រាក វាកើនឡើងជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកប្រកាន់ជំហរស្រួល ឬបញ្ឈប់ការផ្ទុក ការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញ។នៅក្នុងសញ្ញាបត្រទីពីរការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងខ្នងគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់សាច់ដុំតានតឹងត្រូវបានមានអារម្មណ៍។ការចល័តមានកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្នង	ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីកម្មករដែលមិនមានកម្លាំងកាយ ឬកម្លាំងពលកម្មស្រាល សមត្ថភាពការងារត្រូវបានរក្សាទុក។ប្រសិនបើមនុស្សធ្វើការខ្លាំង នោះសមត្ថភាពធ្វើការមានកម្រិត។មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបង្ខំឱ្យផ្អាកនៅកន្លែងធ្វើការ ព្យាយាមជៀសវាងការហាត់ប្រាណ
៣ ដឺក្រេ	ការឈឺចាប់កាន់តែច្បាស់ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការប្រឹងប្រែង។រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលរំលោភលើសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការត្រូវបានបង្ហាញ។	បំពាន។មានតែកម្មករដែលមានចំណេះដឹងប៉ុណ្ណោះដែលអាចបន្តធ្វើការបាន។សមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពគ្រួសារត្រូវបានកាត់បន្ថយ ប៉ុន្តែការថែទាំខ្លួនឯង និងសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យត្រូវបានរក្សាទុក
៤ ដឺក្រេ	បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទក៏លេចឡើងផងដែរ: វិលមុខភាពប្រែប្រួលខ្សោយ	បាត់បង់សម្រាប់ការងារណាមួយ។អាចផ្លាស់ទីក្នុងបរិវេណដោយពឹងលើឈើច្រត់។គាត់ព្យាយាមផ្លាស់ទីតែនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីបំពេញតម្រូវការខាងសរីរវិទ្យា។
5 ដឺក្រេ។	ការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រកាសនៅពេលសម្រាក។បុគ្គលនោះត្រូវបង្ខំឱ្យនៅលើគ្រែ ។	បាត់បង់សម្រាប់ការងារណាមួយ។មនុស្សត្រូវការការថែទាំ។

Osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង ទោះនៅក្នុងនាយកដ្ឋានណាក៏ដោយដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើង និងកម្រិតណាក៏ដោយ ដែលវាបានឈានដល់ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាតាមវេជ្ជបញ្ជា។ទន្ទឹមនឹងនេះ ការព្យាបាលគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ ហើយរួមបញ្ចូលមិនត្រឹមតែការប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល (សំខាន់) ផ្សេងទៀតដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺផងដែរ។